极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 张翼飞

前列腺癌术后尿失禁、输尿管狭窄患者“挂袋”生活、难治性高血压用药无效、尿路结石反复发作……这些泌尿系统疑难病症，在武汉大学中南医院泌尿外科找到了“精准解法”。这里的专家多年如一日，钻研核心治病技术，团队划分“跟着”疾病走，形成了“专家看专病、专病有专术”的亚专科发展模式。术后恢复更快了，并发症更少了，患者得到了最精准的诊疗，节省了更多的时间和花费。

王行环（左三）带领李兵（左二）和刘同族（右二）团队查房

泌尿外科首席专家王行环教授（左三）带领亚专业团队进行手术

“中南前列腺疾病治疗得过国家发明奖，我们想来试一试”

93岁的河南李爹爹因极重度前列腺增生，一直留置导尿管，随着病情恶化，前列腺增大到正常体积的十余倍。当地医生表示手术风险极高，意义不大，建议终生插尿管。李爹爹的家人说：“我们在网上看到中南医院王行环教授团队在这方面很厉害，还获得了国家发明奖，我们想来武汉试一试。”

前列腺增生亚专业组负责人胡万里向家属介绍了该院独创的微创等离子前列腺切除手术体系，通过“剜切结合”方式，快速控制出血，逐步精准切除增生组织，实现创伤小、出血少、并发症少的效果。

据记者了解，胡万里所说的手术体系，是由科室首席专家王行环教授带领团队历经近20年原创研发而成，不仅实现了前列腺切除由电刀向等离子刀技术的历史性跨越，也使我国跃入该领域的世界领先行列，研究成果曾荣获国家技术发明二等奖。

“目前做过年龄最大的患者102岁。”胡万里介绍，以往认为出血风险高、高龄患者是难以手术的，如今他的团队都可以完成。除了微创电切手术，团队还拓展了尿道支架等方式，提升老年患者生活质量。

“前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，也是65岁以上男性发病率最高的癌症，最佳治疗方式是根治性切除，但术后尿失禁和勃起功能障碍是常见并发症。”前列腺癌亚专业组负责人杨中华向记者介绍，王行环教授在国际上率先开展了腹腔镜和机器人辅助下的即时尿控前列腺癌根治术，根治肿瘤的同时，最大限度保留患者的尿控及性功能，达到国际顶尖水平，被同行誉为“王氏技术”。

“我们团队现在通过国产远程机器人，给基层老百姓开展了好多例这种手术。”泌尿系肿瘤外科主任郑航表示，当亚专业、专病团队拥有创伤小、并发症少、恢复快的核心技术后，患者便会认准这个“招牌”。

郑航10年前开始专注于肾肿瘤术式的精进。“腹腔镜手术因为空间限制，部分左肾手术中，右手无法完成缝合，王行环教授要求我们团队每一个人开始苦练左手缝合技术。”郑航介绍，练习半年后，他的左手缝合水平已与右手无异，这才做到别人很难保的肾他可以保、别人开放手术他用腹腔镜就能完成。

这种精进也体现在膀胱癌的治疗上。“膀胱切除和尿流改道手术仍是目前治疗膀胱癌的最有效手段。”郑航介绍，膀胱癌亚专业组为患者制定个性化手术方案，实现多种尿路改道，远期也极少出现并发症，大大提高了患者术后生活质量。

“武汉这个专家专门做尿路重建，我们就冲这个来的”

“我们就是冲着李主任这个技术来的，只有中南能做，做得最好。”患者群中频频称赞的，是中南医院泌尿外科主任李兵在全球首创的“舌黏膜输尿管成形术”，李兵现在也是科室泌尿修复与创伤外科亚专科主任。

2024年底，8岁的女孩莹莹在当地被查出先天性尿路畸形，狭窄的输尿管引发了严重的肾积水，在当地接受肾盂输尿管成形术后，又出现了漏尿的并发症，不得已接受了造瘘手术，每天24小时背着尿袋。莹莹父母四处打听后，带她来武汉找到李兵。

舌黏膜补片输尿管扩大成形术是李兵在输尿管重建这一亚专业细分“赛道”上多年反复钻研，原创出的创新术式。李兵介绍，以往这样的病人要么选择肠代输尿管、自体肾移植，要么选择肾造瘘引流尿液，对人体创伤大、并发症多。用舌黏膜当“补丁”可以极大减轻创伤，减少并发症，最重要的是术后不会像肠组织那样，对尿液再次吸收，最大程度避免了内环境代谢紊乱。术后的莹莹完全闭合的输尿管通了，自主排尿功能恢复了，笑容又回到了她的脸上。

记者了解到，舌黏膜补片输尿管扩大成形术成功率超过97%。并发症少、高成功率的背后，是李兵团队对这一亚专业手术细节的反复推敲：手术时尽可能不损伤血管，缝针时保证进出针精确无误，让舌黏膜和输尿管黏膜吻合到位……

凭借精益求精的态度，李兵的泌尿修复与创伤外科团队在女性压力性尿失禁治疗方面也卓有建树，用微创改良手术取代了传统开放手术，轻松解决了患者打喷嚏、大笑、咳嗽时“漏尿”的难言之隐。

“当医生聚焦细分领域时，就能发现更多教科书之外的临床细节。”李兵表示，划分亚专业后，更有利于团队成员把握每一个细节，对专业多精进一步，对患者就能多呵护一分。

“感谢中南专家，用最小创伤为我取出大石头”

泌尿系结石疼痛被称为医学四大疼痛之一，折磨着许多患者。“同样是肾结石，每个患者的情况都不同，复杂程度差异性大，临床治疗的方法也多。”泌尿系结石外科主任刘同族表示，团队多年来坚持为每个患者提供创伤最小的个性化诊治方案。

刘同族向记者举例：“针对复杂性泌尿系结石，尤其是合并感染的结石患者，团队攻关多年，创新围手术期肾盂压力管理方式，原创设计了负压输尿管镜技术和双鞘负压吸引经皮肾镜技术。”近乎零压力的碎石环境，大大降低了感染的风险，让原先许多因为感染而无法手术的患者有了治疗的可能。

49岁的郑女士曾被诊断为左肾结石合并肾积脓，在当地医院接受肾穿刺造瘘术后，持续高热不退，转诊到中南医院。检查发现，郑女士左侧肾内有一颗近3厘米的结石，将所有的肾盏堵住，穿刺造瘘只解决了背侧肾盏梗阻，其余地方的积脓无法排出。“肾结石合并肾积脓感染严重的患者，目前依然是手术的禁忌，稍有不慎就可能发生尿源性脓毒血症，风险极高。行业内都主张先行炎症引流，待感染控制后再手术治疗。”刘同族解释。

然而，常规方式已无法为该患者完全引流积脓，感染控制效果不佳。经过充分准备，刘同族为郑女士进行了双鞘负压经皮肾镜碎石取石手术，一次手术就顺利清除结石，并将肾内积脓完全清除，患者体温很快恢复正常。

这一原创技术发表在了包括《国际外科杂志》在内的多个国际权威期刊，受到同行广泛认同，成为目前针对复杂肾结石，尤其是合并感染肾结石的有效治疗方案。

“常见的泌尿系统取石一天出院，复杂的疑难取石也可以精准解决，不同患者不同方案，手术效率高、并发症少、感染风险低、术后恢复快，进而形成集群效应，结石患者都会选择中南医院，团队经过大量实践又进一步创新技术，形成良性循环。”刘同族说，以最小创伤让患者最大获益就是他们团队的价值观。

结语：

记者现场看到，每一位在中南医院泌尿外科挂号的患者，都会被第一时间转诊至相应亚专业组，得到最擅长该疾病专家的治疗。

“一个人时间精力是有限的，专注于做一件事，看一个病，就容易把它做到极致，我们的目标是成为患者看病就医时，第一个想到的品牌，让每个医生都成为各自领域里患者记得住的一张‘名片’。”李兵介绍，泌尿外科不能微创的手术微创化、并发症严重的手术革新出少并发症的术式、手术成功率逼近100%……一项项指标、一个个好口碑，见证着中南医院泌尿外科的亚专科建设成效。

如今，中南医院泌尿外科越来越多的亚专业、专病团队实现了专业技术上跟跑、并跑再到国际领跑，让患者在武汉就能享受到国际品质的医疗帮助。今年1月，王行环教授还获评国家杰出医师。

“亚专业建设实现了学科内部的‘术业专攻’，不仅患者扎扎实实受了益，少花了钱、少跑了路，医生也通过深耕细分专业，稳扎稳打，实现了个人专业上更好的发展。”刚刚参加完全国两会的王行环向记者表示，大健康领域的新质生产力，本质上就是临床需求与科技创新的同频共振，亚专业建设帮助专家们在“一米宽、百米深”的赛道上，不断精进，持续创新，为发展新质生产力注入了源源不断的动能。

（来源：极目新闻）

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