随着医美行业的快速发展，越来越多消费者选择通过按摩美容保持健康，利用医美技术提升形象。然而，违规医疗美容也层出不穷，严重威胁着消费者的身心健康。

医美项目按摩机构能说做就做？说定的手术材料能随便更换吗？免费理疗时受伤，责任谁担？3·15国际消费者权益日前夕，北京市房山区人民法院梳理了医美行业中常见的医疗服务纠纷，提示经营者依法依规提供医疗美容服务，也提醒广大消费者增强安全意识，防范医美风险，共同促进医疗美容行业健康发展。

按摩机构做医美，构成欺诈

韩女士在某美容机构接受美容按摩服务。在一次服务过程中，美容师向韩女士推荐了牙齿贴片美容服务，韩女士听后较为心动并同意。

事后，韩女士发现，该美容机构未持有相关医疗资质，构成消费欺诈，故起诉到法院要求美容机构退还医疗费19800元并给付三倍赔偿59400元。

美容机构辩称，机构和牙科诊所合作，为有牙齿美容需求的消费者提供服务。韩女士的牙齿贴片美容项目是牙科诊所在机构示范营业时做的，仅是示范案例，韩女士知情并明确表示同意。机构主观上无欺诈意图，也未实施欺诈行为。因此，仅同意退还诊疗费用，不同意三倍赔偿。

法院经审理认为，该美容机构经营范围仅载明生活美容服务和化妆品零售。牙齿贴片美容项目属医美服务，超过该美容机构经营范围。美容机构也承认提供该服务时未考虑超过经营范围的问题，同意全额退还费用，法院对此予以确认。美容机构在为韩女士提供服务过程中隐瞒没有相关资质的事实，让韩女士误认为该机构拥有牙齿美容的技术能力和经验，构成欺诈。

最终，法院判决美容机构退还韩女士医美费19800元并给付三倍赔偿59400元。该案判决已生效。

擅自更换手术材料，口腔诊所应承担违约责任

汪女士到某口腔诊所接受了种牙手术，术后不到一个月，汪女士发现种植牙与牙龈交界处明显发黑，怀疑手术有问题。

汪女士查看病历时发现，按照合同约定，本应使用的进口骨粉被替换成了国产骨粉，认为口腔诊所存在欺诈和不专业行医行为，诉至法院，要求口腔诊所退还医疗费30500元并赔偿三倍医疗费91500元。

口腔诊所辩称，在术前与汪女士谈话时，的确承诺种牙手术采用进口材料，但术中打开汪女士牙槽后发现骨粉使用量比预期大，因此，额外使用国产骨粉做微量填充，且没有收取费用。根据术中情况使用国产骨粉是正常诊疗行为，不构成欺诈。

法院经审理认为，汪女士和口腔诊所订立医疗服务合同，双方应本着诚实信用原则全面履行各自的合同义务。在医疗服务合同关系中，医疗机构应遵守双方合同约定，尊重患者选择。口腔诊所未经汪女士同意擅自更换添加部分国产骨粉，违反合同约定，应当承担违约责任。但口腔诊所是因术中骨粉实际用量增大，进口骨粉不足的情况下，添加使用少量国产骨粉，且已在手术记录单上记录，没有欺诈故意，因此，口腔诊所行为不构成欺诈。

最终，法院结合口腔诊所的过错程度，以汪女士使用国产骨粉的金额为基础，酌情确定口腔诊所退还汪女士医疗费10000元，驳回汪女士其他诉讼请求。该案判决已生效。

免费理疗不慎受伤，理疗服务者承担主要责任

理疗机构员工马女士在为机构项目做推广时，联系到了李女士，想让李女士帮忙介绍人来做免费理疗。在李女士的介绍下，高女士接受了理疗机构的免费理疗项目。

项目做完后，高女士感到头晕，吃完午饭后昏迷，被送往医院抢救，经诊断，高女士患有脑干出血、高血压3级等症，花费医疗费8万余元。

高女士认为，马女士在做理疗前未按理疗规定程序测量血压，理疗过程中电流刺激导致自己脑干出血，身体受到严重伤害，马女士所在机构存在重大过错。朋友李女士为该机构提供理疗场所，也存在过错，故请求法院判令理疗机构和李女士赔偿医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计165万余元。

理疗机构辩称，测量血压并非理疗的前置程序。马女士虽然未给高女士测量血压，但已询问血压情况。高女士自述已服降压药，高压130左右，没有其他疾病，马女士在此情况下进行理疗，没有过错。并且，高女士做完理疗后并未昏迷，难以说明高女士伤残与理疗行为存在因果关系，不应承担赔偿责任。

李女士辩称，自己只是提供免费理疗的场所，没有实施理疗行为，也没有诱导或强制高女士参加理疗。发现高女士昏迷后立即将她送往医院，没有任何过错，不应承担责任。

法院经审理后认为，马女士在知道高女士存在高血压的情况下，并未给她测量血压，直接进行理疗。理疗后，高女士出现不适并住院治疗，理疗机构对此存在过错。高女士应明知自己有高血压基础病，仍要求理疗机构提供理疗服务，自身也存在一定过错。李女士邀请高女士进行理疗，并不必然导致高女士受伤，无法证明李女士对此次事故存在过错，故理疗机构承担80%的赔偿责任，高女士自己承担20%的责任。

最终，法院判决理疗机构给付高女士医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计129万余元，驳回高女士其他诉讼请求。该案判决已生效。

新京报记者 张静姝 通讯员 张晓婷

编辑 彭冲 校对 张彦君