王明的减肥前后对比图。

“您看我的L码黑夹克合身吗？以前连试衣服的勇气都没有，现在终于能像普通人一样挑款式了！”4日，25岁的王明（化名）回武汉市第三医院首义院区复诊，他还兴奋地向营养科副主任医师付娟展示新买的衣服。通过一年科学减重，他的体重从225斤降至170斤，体检单上的“肥胖症”“高血压”“高血糖”等红字警告也全部消失。

01

精确到克的鸡胸肉

超大码男孩用Excel表拆解“减肥题”

王明的手机里存着一张曾经的试衣间照片：黑色卫衣紧绷出明显的弧度，镜中的身影比旁人大出两圈。家族遗传叠加暴饮暴食，让他从小体型超标，生活也陷入窘境——弯腰系鞋带会喘粗气，买衣服永远直奔XXXL码，而体检单上的红字更刺痛了他：“像被宣告与健康生活无缘。”

“大二暑假体重冲到255斤，试过按摩减肥，短暂瘦了20斤后反弹更严重。”王明坦言，焦虑时用炸鸡配可乐解压，反而陷入恶性循环。2023年2月，他在付娟医生指导下开启科学减重：每日20:00雷打不动绕客厅走5000步，早餐87.3克去皮鸡胸肉焯水两次，杂粮饭精确称重至165克，出差都随身携带电子秤。

王明告诉长江日报记者，看同事喝奶茶，自己啃水煮鸡胸肉时，“真的崩溃过”。付娟医生及时干预：减肥不是自虐，而是重建健康生活秩序。

整理好心态，王明摸索出“书法+乐高”的注意力转移法，甚至将手机壁纸换成减肥对比图。一年后，他减重55斤，血压、血糖回归正常值。“现在能轻松弯腰系鞋带，穿上了合身的衬衫，体检单再也没有刺眼红字了。”王明说。

王明用Excel整理记录的《体态检测表》截图。

王明还笑着翻出手机里的《体态检测表》，记者看到，从去年2月22日开始，他一天三次、密密麻麻地记录着身体信息。今早的数字定格在高压105mmHg、低压70mmHg、心率73次/分钟。

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超一半中国人存在超重

“情绪引起的暴食症也要重视”

付娟介绍，肥胖是一种复杂的慢性疾病，也是心脏病、糖尿病和癌症等疾病的危险因素。体质指数达到24kg/㎡且低于28kg/㎡为超重，达到或超过28kg/㎡为肥胖症。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国成年人中已经有超过一半的人存在超重或肥胖。“这和不良生活方式紧密关联。”付娟告诉长江日报记者，快餐、零食和含糖饮料等高热量食品的广泛消费，以及缺乏足够的身体活动，都是导致体重增加的重要因素。

“但引起肥胖的问题很复杂，不能简单地认为是平衡能量摄入和消耗的数学题。”付娟补充，情绪引起的暴食症也要引起重视。

付娟曾接诊过一位18岁的女性患者，她在父母离婚后用暴食填补空虚：“一顿吃三碗饭，撑到想吐还要吃烧烤。”体重暴涨30斤后，她被诊断为暴食症。付娟联合心理咨询师，为她制定“情绪替代法”——写日记、跳操、养绿植，逐步戒断“食物依赖”，恢复到正常体重。“食物救不了孤独，但科学可以。”付娟说。

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医生提醒：科学减重避免“三大误区”

如何保持健康的体重？“要遵循‘三七法则’。”付娟解释，七分靠饮食管理，三分靠适度运动，每餐饮食保证2拳头大小的蔬菜、1拳头大小的蛋白质、1拳头大小的主食，运动要将抗阻训练和有氧运动相结合。

针对科学减重，付娟还总结了三大误区：极端节食，导致代谢下降、免疫力崩溃；盲目用药，正常BMI人群无需药物干预；忽视心理，肥胖不是原罪，自律也需科学支撑。

她建议公众可通过“每日称重、记录饮食、家庭共同参与”等方式建立健康习惯。“减重不是一个人的苦行，而是一群人的健康觉醒。”付娟说。

记者：赵萌萌 通讯员：张素华 陈舒

来源： 37度里丨长江健康融媒