气管被多个甲状腺肿瘤挤压成“一线天”,多学科携手救治呼吸困难女子
极目新闻通讯员 马西 李诗然
近日,33岁周女士(化姓)在接受甲状腺切除手术1个月后来院复查,各项指征均较为良好,呼吸顺畅。
2025年2月初,周女士因急性咽痛伴呼吸困难至泰康同济(武汉)医院急诊医学科就诊,经过CT检查发现,患者双侧甲状腺存在多个较大肿瘤,其中最大的约4×4厘米大小,大小如同一个乒乓球。
“患者此前因颈部肿块未引起重视,甲状腺肿瘤不断增大,入院时情况非常危急,双侧巨大的甲状腺肿瘤压迫着气管,导致气管仅剩‘一线天’,最窄处仅2毫米,导致气道几乎完全阻塞,呼吸非常困难。”泰康同济(武汉)医院甲乳外科主任徐忠庆表示,“若不及时处理,随时可能引发窒息,危及生命!”
医生为患者实施双侧甲状腺切除术(通讯员供图)
医院连夜组织耳鼻咽喉科、甲乳外科、手术麻醉中心、重症医学科等多学科团队进行联合会诊,决定立即为女子实施气管切开术以解除气道梗阻问题。次日凌晨,在耳鼻咽喉科医生主刀下,手术顺利完成,周女士的呼吸困难问题得到明显缓解,血氧饱和度也逐渐恢复正常。
然而,要想彻底解决周女士的咽痛及呼吸困难问题,还需要切除患者双侧巨大的甲状腺肿瘤,而周女士既往有两次甲状腺切除手术史,可能导致甲状腺及周围组织的解剖结构发生改变,大大增加了术中识别和分离重要结构(如喉返神经、甲状旁腺)的难度。
徐忠庆团队与耳鼻咽喉科、手术麻醉中心多次讨论围手术期可能出现的风险,并制定了多套应急预案。经与患者及家属充分沟通。
在周女士呼吸功能稳定后,医院邀请了华中科技大学同济医学院附属同济医院甲状腺乳腺外科教授刘谨文,共同为患者行双侧甲状腺切除术。手术过程中,医生凭借丰富的经验,精准分离肿瘤与周围组织的粘连,成功切除了多个甲状腺肿瘤,同时妥善保护了喉返神经、甲状旁腺和血管等结构。手术全程顺利,术中出血量少,术后女子生命体征平稳,在医护团队的精心护理下,周女士呼吸功能逐渐恢复。
徐忠庆提醒广大市民,甲状腺肿瘤是常见病、多发病,早期症状不明显,容易被忽视,但随着肿瘤增大,可能压迫气管、食管等重要器官。建议市民定期进行甲状腺超声检查,尤其是出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状时,应及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。
据了解,为方便广大患者,华中科技大学同济医学院附属同济医院甲状腺乳腺外科刘谨文教授,每周五下午将来泰康同济(武汉)医院坐诊查房。
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(来源:极目新闻)
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