“医生，我的HPV检测阳性，是不是马上要得宫颈癌了？”作为妇产科医生，解放军总医院第一医学中心妇产科主任医师李明霞几乎每天都会遇到这样焦虑的患者。“体检报告单上的‘HPV阳性’字样，往往让很多女性陷入恐慌。但真相是：感染HPV不等于被判‘癌症死刑’。”李明霞告诉记者。

HPV病毒：80%女性都会遇到的“过客”

HPV（人乳头瘤病毒）是一个拥有200多种亚型的大家族，其中约40种会感染生殖道。李明霞举例说，就像感冒病毒分普通型和重感冒一样，HPV也分低危型和高危型。低危型如HPV6、HPV11型会引起生殖器疣，而高危型如HPV16、HPV18型则与癌症相关。

“这个病毒远比想象中常见。”李明霞介绍，我国女性HPV感染率约为15%，而80%的女性一生中至少感染过一次。多数情况下，它就像个“过客”——年轻女性感染后，约90%会在2年内被免疫系统清除。就像皮肤感染病毒会自愈一样，生殖道感染也常能自然转阴。

从感染到癌症：并非必然的“三级跳”

HPV病毒真正导致宫颈癌，需要经历“感染－持续感染－癌前病变－癌症”四部曲。李明霞提示，只有高危型HPV持续感染（通常指2年以上）才可能引发病变。据《柳叶刀》研究显示，HPV16型感染者发展为宫颈癌的风险为13.5%，而其他高危型平均仅1.3%。

临床数据显示：从初次感染到癌前病变平均需要3～5年，发展到癌症则需7～15年。这个漫长的过程给了我们充足的干预时间。就像汽车从启动到超速需要过程，及时踩下预防和筛查的“刹车”，完全能避免悲剧发生。

科学防御：构筑宫颈健康的三道防线

如何科学防御HPV病毒感染及其带来的健康问题？李明霞提出，要守好这三道防线。

第一道防线：疫苗接种。现有二价、四价、九价疫苗可预防70%～90%的宫颈癌。世界卫生组织明确：9~45岁女性接种都有效，最佳接种时机是首次性生活前，但已有性生活的女性同样受益。就像汽车安全气囊，事故前安装最理想，但后续加装仍能提供保护。

第二道防线：定期筛查。建议21岁以上或性生活3年及以上的女性，每3年做TCT检查，30岁后联合HPV检测。统计数据显示：规范筛查可使宫颈癌死亡率下降80%。如同汽车年检，定期检查才能及时发现隐患。

第三道防线：精准干预。对于持续感染者或者同时合并TCT异常者，可转诊阴道镜检查，及时发现癌前病变，可采用激光、LEEP刀或冷刀锥切等治疗，有效率超过95%。就像修剪长歪的树苗，及时处理癌前病变，就能阻断癌变进程。

走出误区：这些传言不可信

“临床上，不少人对HPV感染都有着不同的误解。”李明霞说，其实，很多传言并不可信。

误区一：感染HPV等于私生活混乱

病毒可通过任何皮肤接触传播，安全套不能完全阻断，固定性伴侣也可能感染。

误区二：疫苗能100%预防

现有疫苗未覆盖所有高危型，接种后仍需定期筛查。

误区三：绝经后不用查HPV

50～65岁仍是宫颈癌高发期，建议筛查持续到65岁。

面对HPV感染，我们既要重视又不必恐慌。李明霞提示，要记住这些关键数字：80%感染率、90%自愈率、2年观察窗、3道防线。当体检单出现HPV阳性时，请把它看作健康提醒而非死亡通告。用科学筑起防护网，让更多女性远离“红颜杀手”的威胁。

来源：央广网（记者 雷妍）