不久前的一天凌晨，在黑龙江省老年病医院重症监护病房（ICU）门外，45岁的李女士攥着父亲的病危通知书陷入迷茫。“上周他说只是有点儿累，怎么突然就心衰了？”在李女士的印象中，73岁的父亲总是安慰家人：“别担心，我身体挺好的。”直到这次父亲因呼吸困难被送到医院，李女士才知道他默默承受冠心病长达半年之久。

“每一个住进ICU的老年患者，身体都或多或少发出过‘预警信号’。”黑龙江省老年病医院ICU副主任、副主任医师林岩松指出，家有老年人，子女应具备对父母身体状况的解读能力。

那些被误解的日常

1

经常喊“累”要当心

在林岩松接诊的老年患者中，65%以上的人曾向子女表达自己容易劳累。感觉累通常被视作“衰老的正常表现”，殊不知，它也可能是机体发出的“求救信号”。“乏力或浑身没劲可能是心功能下降、贫血、甲状腺功能减退甚至肿瘤的早期信号。”林岩松强调，如果老年人连续两周出现不明原因的疲劳，特别是伴随夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿时，需警惕心衰。

2

过分节俭可造成营养不良

很多老年人把省吃俭用、吃剩饭剩菜当作美德，这种行为可能造成营养不良或引发食物中毒。饮食过于清淡还可能给老年人埋下电解质紊乱的隐患。林岩松曾经遇到过一名因低钠血症昏迷入院的老年患者，子女以为父亲只是胃口变小，没有给予重视，没想到，长期低盐饮食导致患者出现低钠血症。因此，子女应定期观察老年人的食量及体脂率变化，如果半年内体重下降超过5%，就要警惕。

3

起夜次数多要关注肾功能

夜尿增多或尿量减少不一定是衰老的表现，还可能是肾功能减退的信号。林岩松介绍，有一名老年患者每晚起夜4~5次，子女以为是前列腺问题，到医院检查才发现，患者的肌酐值已达尿毒症期。

4

腹痛不一定是胃病

常有糖尿病患者将酮症酸中毒引起的腹痛误以为是胃病，延误诊治，导致多器官衰竭。当腹痛伴随意识模糊、呼吸加快时，必须立即就医。

5

头晕可能是身体在报警

一些老年人出现了头晕症状，子女往往认为是颈椎病或贫血引起的。实际上，出现这种情况还需警惕短暂性脑缺血发作。林岩松强调，如果老年人出现突发性眩晕伴单侧肢体麻木，子女需及时带其就医检查，及时干预，以免发生脑梗死等严重后果。

6

老年人发热别大意

如果老年人发热超过38.5摄氏度，子女一定要重视。林岩松解释，老年患者因免疫功能衰退，可能不表现出典型的炎症反应，有些肺炎患者的体温仅为37.8摄氏度，但呼吸频率已达32次/分（正常为12~20次/分），这是非常危险的代偿状态。

别忽视这些细节

生活中，我们该如何发现危险信号呢？林岩松介绍，大家应关注以下几点：

1

呼吸

呼吸频率比血氧饱和度更能反映出相关疾病的早期问题。子女应掌握“1分钟呼吸计数法”，即正常老年人在静息状态下呼吸频率为12~20次/分，超过24次提示心肺功能可能有异常。

此外，大家还要注意“点头呼吸”，即随着呼吸节律出现头部摆动，这是严重呼吸窘迫的标志。

2

皮肤状态

皮肤弹性测试能快速判断脱水程度。子女可轻捏老年人手背的皮肤，回弹时间超过2秒则提示中度脱水。此外，还要警惕皮肤瘀斑，长期服用抗凝药的老年人若出现皮下瘀斑，应及时到医院就诊，进行凝血功能检查。

3

步态

老年人的步态改变往往早于临床症状的出现。建议子女定期观察老年人行走时的步速、步幅及手臂摆动幅度，如果出现变化，可能是帕金森病或脑血管病的早期征兆。此外，步幅缩短15%以上预示跌倒风险显著增加。

构筑“家庭健康防线”

建立“健康基线档案”

子女可采取“3×3观察法”，即连续3天、每天3次记录老年人的血压、心率、呼吸频率，以建立个体化健康基线。当某项指标持续偏离基线值20%以上时，应立即就诊。

采取“症状分级响应”

将症状分为绿色（家庭观察）、黄色（24小时内就诊）、红色（立即送医）三级。例如，可暂时将单次头晕归为绿色，若伴有视物旋转则升级为黄色，而在言语不清时应划入红色，并立即采取行动。

抓住急救“黄金期”

对于胸痛患者，强调10分钟法则，当症状持续10分钟不缓解需立即拨打“120”急救电话；对于脑卒中急救要牢记“3小时时间窗”，时间就是大脑，每延误1分钟就有190万个脑细胞死亡。